Hormonska kontracepcija i rizik od meningioma našli su se u fokusu novog istraživanja objavljenog u časopisu JAMA Network Open, čiji rezultati ukazuju da bi pojedini preparati koji sadrže progestine mogli biti povezani s povećanom vjerovatnoćom razvoja ovog tumora.
Istraživanje je provedeno na podacima iz danskih zdravstvenih registara, a obuhvatilo je 1.473 žene kojima je dijagnosticiran meningiom i 14.717 žena koje nisu imale ovaj tumor. Prosječna starost učesnica bila je 48 godina, dok su istraživači žene upoređivali prema dobi, mjestu rođenja i bračnom statusu.
Meningiom je tumor koji nastaje na moždanim ovojnicama. Većina ovih tumora je dobroćudna i ne širi se na druge dijelove tijela, ali u zavisnosti od veličine i položaja može pritiskati mozak, nerve ili krvne sudove i izazvati ozbiljne zdravstvene probleme.
Prema rezultatima studije, najveća povezanost s meningiomom zabilježena je kod žena koje su koristile kontracepcijske injekcije medroksiprogesteron-acetata. Kod njih je relativni rizik bio približno 4,6 puta veći nego kod žena koje nisu koristile tu terapiju. Povećana vjerovatnoća uočena je i kod određenih hormonskih spirala te tableta koje sadrže samo progestin ili kombinaciju estrogena i progestina.
Autori naglašavaju da je riječ o opservacijskom istraživanju, zbog čega rezultati pokazuju povezanost, ali ne dokazuju da je hormonska kontracepcija direktno izazvala tumor. Na rezultate mogu utjecati i drugi zdravstveni, genetski ili životni faktori koji nisu u potpunosti obuhvaćeni analizom.
Povećani rizik bio je najizraženiji tokom korištenja preparata i u periodu neposredno nakon prekida terapije. Kod većine analiziranih metoda povezanost više nije bila vidljiva pet godina nakon prestanka korištenja, navedeno je u istraživanju.
Moguću vezu naučnici objašnjavaju činjenicom da veliki broj meningioma ima receptore za progesteron, zbog čega ćelije tumora mogu reagovati na ovaj hormon i njegove sintetske oblike.
Američka agencija za hranu i lijekove krajem 2025. godine odobrila je dopunu upozorenja za kontracepcijske injekcije koje sadrže medroksiprogesteron. U uputstvu se navodi da su slučajevi meningioma prijavljeni nakon ponovljene, uglavnom dugotrajne primjene te da terapiju treba prekinuti ukoliko se tumor dijagnosticira.
Evropska agencija za lijekove ranije je uvela mjere za preparate koji sadrže nomegestrol i klormadinon. Visoke doze ovih lijekova trebaju se koristiti u najnižoj djelotvornoj količini i što kraće, dok se ne preporučuju osobama koje imaju ili su ranije imale meningiom.
EMA je u julu 2026. godine objavila i nove preporuke za lijekove koji sadrže dezogestrel ili etonogestrel. Njihova primjena kontraindicirana je kod žena koje imaju meningiom ili su ga ranije imale, uz preporuku praćenja mogućih simptoma.
Među simptomima koji mogu zahtijevati ljekarsku procjenu su promjene vida, slabljenje sluha ili zujanje u ušima, gubitak čula mirisa, glavobolje koje se pogoršavaju, problemi s pamćenjem, napadi te slabost ruku ili nogu. Ovi simptomi mogu imati brojne druge uzroke i ne znače nužno da osoba ima tumor.
Rezultati istraživanja ne znače da žene trebaju samoinicijativno prestati koristiti hormonsku kontracepciju. Iako relativno povećanje rizika kod pojedinih preparata može djelovati veliko, meningiom je i dalje rijetko oboljenje, pa apsolutni rizik za pojedinačnu korisnicu može ostati nizak.
O eventualnoj promjeni ili prekidu kontracepcije potrebno je razgovarati s ginekologom ili drugim nadležnim ljekarom, koji može procijeniti trajanje terapije, dozu preparata, zdravstvenu i porodičnu historiju te prednosti i moguće rizike svake metode.
